不同吸氧方式对保守治疗自发性气胸疗效的 系统评价与Meta 分析

目的 比较两种不同吸氧方式［（吸氧时间<4 h/d，吸氧流量>6 L/min）vs.（吸氧时间>4 h/d，吸氧流量<6 L/min］对于保守治疗自发性气胸患者的疗效差异。 方法 计算机检索 PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、中国生物文献数据库（CBM）、万方数据库 （WanFang） 和中国知网 （CNKI） 等数据库，查找关于两种不同流量吸氧方式［（吸氧时间<4 h/d，吸氧流量>6 L/min）vs.（吸氧时间>4 h/d，吸氧流量<6 L/min）］下保守治疗的自发性气胸患者的随机对照试验（randomized controlled trial，RCT），检索时间由数据库建库截至 2017 年 12 月。由 2 位研究员依据制定的纳入与排除标准独立筛选文献、评价文献质量并提取资料，采用 RevMan 5.3 软件进行分析。 结果 最终纳入 4 个 RCT，包括 226 例患者。Meta 分析结果显示：与吸氧时间>4 h/d、吸氧流量<6 L/min 的吸氧方式相比，吸氧时间<4 h/d、吸氧流量>6 L/min 的吸氧方式能更显著减轻吸氧 5 d后肺压缩程度［MD=–2.81，95%CI（–4.18，–1.44），P<0.05］、缩短住院时间［MD=–3.26，95%CI（–6.05，–0.47），P<0.05］和肺复张时间［MD=–2.78，95%CI（–5.27，–0.28），P<0.05］，但在吸氧 5 d后氧分压差异无统计学意义［MD=10.68，95%CI（–7.03，28.39），P=0.24］。 结论 对于保守治疗的自发性气胸患者，吸氧时间<4 h/d、吸氧流量>6 L/min 的吸氧方式更能减轻吸氧 5 d 后肺压缩程度、缩短住院时间和肺复张时间，该研究结果受到纳入 RCT 数量与质量的影响