多节段脊髓型颈椎病患者的循证治疗

目的 循证探讨 1 例多节段脊髓型颈椎病患者的治疗方案。 方法 于 2015 年 10 月 19 日收治 1 例多节段脊髓型颈椎病患者。在充分评估其病情后，按照 PICO（P：患者，I：干预，C：对照，O：结局）原则提出临床问题并转化，从 Cochrane Database of Systematic Reviews、Cochrane Central Register of Controlled Trials、Medline、Embase、PubMed、OVID ACP Journal Club、中国知网、万方等数据库中，获取并评价相关系统评价、随机对照试验、临床对照试验证据等，检索文献时间为 1991 年 1 月—2015 年 12 月，并将最佳证据用于临床实践。 结果 共纳入 12 篇文献，包括 Meta 分析/系统评价 5 篇，随机对照试验 2 篇，队列研究 4 篇，颈椎病治疗与康复最新指南 1 篇。结果显示，对伴后纵韧带骨化的多节段脊髓型颈椎病患者，后路椎管扩大成形术创伤较小，并发症少。其中，“单开门”手术可能效果更佳。在“单开门”手术中，加用小钢板可以减少相关并发症的发生。 结论 经后路加用小钢板的“单开门”椎管扩大成形术能有效治疗多节段脊髓型颈椎病，且其创伤较小，并发症较少。对于伴后纵韧带骨化的多节段脊髓型颈椎病，为求最佳治疗效果及尽量避免不良结局应首选该术式