套入式包埋吻合在食管癌/贲门癌手术治疗中应用价值的病例对照研究

目的探究改良套入式包埋吻合在食管癌、贲门癌根治术中的应用和效果。 方法回顾性分析2014年1月至2015年5月郑州大学第一附属医院胸外一科同一治疗组食管癌、贲门癌根治手术治疗的160例患者的临床资料。其中男119例、女41例，年龄（61.6±7.1）岁。64例采用Sweet术式，96例采用胸腹腔镜McKeown术式，均行食管-管状胃机械吻合。患者根据包埋方式分为改良组和传统组。改良组46例，男34例、女12例，年龄（61.7±6.4）岁，采用改良套入包埋吻合口；传统组114例，男85例、女29例，年龄（62.2±7.5）岁，采用传统间断水平褥式包埋吻合口。对比观察两种包埋吻合口方式的术后恢复情况。 结果与传统组相比，改良组吻合口瘘发生率明显降低（0.0% vs. 12.3%，χ2=4.478，P=0.013），吻合时间明显缩短 [（28.9±2.9）min vs.（30.0±3.1）min，t=-1.983，P=0.049]，但吻合口狭窄发生率更高（30.4% vs. 3.5%，χ2=23.799，P=0.000）。两组肺部并发症、心血管并发症、喉返神经损伤、围术期死亡率差异无统计学意义（P>0.05）。 结论改良套入式包埋吻合在食管癌、贲门癌根治术中安全可行，能够有效降低吻合口瘘发生率