胸腔镜肺叶切除术患者围手术期无尿管留置导致尿潴留的危险因素分析

目的 探讨全身麻醉下电视胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery ，VATS）肺叶切除患者不留置尿管导致术后尿潴留（postoperative urinary retention，POUR）的高危因素。 方法 分析2015年7～12月在四川大学华西医院胸外科单个医疗组行肺癌肺叶切除术患者148例的临床资料。将患者分为尿管留置组（尿管组，74例）和无尿管留置组（无尿管组，74例），分析病史，临床体征及麻醉过程和国际前列腺症状评分（IPSS）与术后尿潴留的关系。 结果 无尿管组和尿管组术后尿潴留发生率（9.46% vs. 6.76%）差异无统计学意义（P=0.087）。男性和腹部手术史患者所占比例在尿潴留患者（83.33%，33.33%）中高于无尿潴留患者（56.62%，0.00%，P=0.017，P=0.000）； 尿潴留患者IPSS评分（26.55±7.00）高于无尿潴留患者（15.31±8.31），差异有统计学意义（P=0.031）；而年龄、手术时间、术中输液量均与尿潴留是否无关。术后尿道感染率在尿管组和尿潴留患者中（4.05%，25.00%）显著高于无尿管组和无尿潴留患者（1.35%，0.74%，P=0.049，P=0.048）。 结论 男性、前列腺中-重度增生和腹部手术史是胸腔镜肺癌肺叶切除术患者发生尿潴留的危险因素