Stanford A型主动脉夹层患者术后谵妄的危险因素分析

目的分析Stanford A型主动脉夹层患者术后谵妄的危险因素。 方法回顾性分析广东省心血管病研究所2012年1月至2014年12月行手术治疗的A型主动脉夹层335例患者的临床资料，其中男280例、女55例，年龄（48.5±10.3）岁。根据患者术后是否出现谵妄，分为谵妄组与对照组，研究术后谵妄发生的独立危险因素。 结果全组发生谵妄共169例，发生率为50.4%。单因素及logistic多因素分析结果显示，术前D二聚体水平（OR=2.480，95% CI 1.347～4.564 ，P<0.01）、术中最低平均动脉压（OR=0.667，95% CI 0.612～0.727，P<0.01），术后机械通气时间（OR=2.771，95% CI 1.506～5.101，P<0.01），术后急性肾功能衰竭（OR=1.911，95% CI 1.065～3.430，P<0.05）是Stanford A型主动脉夹层患者术后谵妄的独立危险因素。 结论术后谵妄在Stanford A型主动脉夹层术后患者中有较高的发生率。术前D二聚体升高、术中平均动脉压过低、术后机械通气时间延长、合并急性肾功能衰竭的患者 ，术后谵妄的发生率明显升高。认识上述危险因素，积极干预可控因素，对减少术后谵妄的发生具有积极的意义