中心静脉导管联合负压吸引治疗自发性气胸的系统评价和Meta分析

目的评价中心静脉导管联合负压吸引行胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的临床疗效。 方法计算机检索PubMed、OVID、CNKI、万方数据库、超星数字图书馆、中国生物医学文献数据库（CMB）以及百度和Google搜索引擎，纳入中心静脉导管联合负压吸引与传统胸腔闭式引流比较治疗自发性气胸的RCT，检索日期从每个数据库建库至2014年9月15日。由两名研究者严格按照纳入与排除标准进行文献筛选，依据Cochrane协助网提供的标准评价文献质量及偏倚风险，采用RevMan5.3软件对数据进行管理和统计分析。 结果纳入18篇文献共1 549例患者，中心静脉导管组与传统胸腔闭式引流组相比较，肺复张时间[SMD=0.01，95% CI（-0.23，0.25），P＜0.95]、住院时间[SMD=-0.42，95% CI（-1.81，0.97），P=0.55]、治愈率[RR=1.04，95% CI（1.00，1.08)，P=0.07]差异无统计学意义，并发症发生率[RR=0.31，95% CI (0.23，0.43)，P＜0.000 01]中心静脉导管组低于传统胸腔闭式引流组，且差异有统计学意义。 结论中心静脉导管联合负压吸引行胸腔闭式引流术是一种简便、安全的方法。但由于本研究纳入的文献质量不高，个别文献样本量较小，尚需大样本高质量的临床RCT进一步验证