医生-护士-药师协作改善糖尿病患者心血管危险因素的系统评价

目的 系统评价医生-护士-药师协作改善糖尿病患者心血管危险因素的文献研究。 方法 计算机检索 Cochrane 临床对照试验中心注册库、Medline（Ovid SP）、Embase、中国知网、维普、万方数据库，查找医生-护士-药师协作改善糖尿病患者心血管危险因素的随机对照试验（randomized controlled trial，RCT），检索时限截至 2016 年 12 月。由 2 名研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后，采用 RevMan 5.3.0 软件进行 Meta 分析。 结果 最终纳入 7 个 RCT，8 109 例患者。结果显示：协作组较常规组显著改善患者糖化血红蛋白 [ SMD=–0.39，95%CI（–0.56，–0.21）， P<0.000 1]，收缩压 [ SMD=–0.30，95%CI（–0.43，–0.18）， P<0.000 01]，舒张压 [ SMD=–0.37，95%CI（–0.64，–0.11）， P=0.006]，低密度脂蛋白胆固醇 [ SMD=–0.11，95%CI（–0.16，–0.06）， P<0.000 1]，差异有统计学意义。对于患者的病死率和住院率，两组差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论 医生-护士-药师协作改善糖尿病患者心血管危险因素较常规组好。其远期疗效有待开展更多高质量、大样本、长期随访的 RCT 加以验证