低分子肝素联合华法林治疗开胸术后急性肺栓塞的临床分析

目的 探讨开胸术后并发急性肺栓塞的诊断与治疗方法。 方法 分析 2011 年 1 月 —2015 年 3 月诊治的 10 例开胸术后并发急性肺栓塞患者的临床资料，男 8 例，女 2 例；年龄 51～73 岁，平均 61 岁。其中肺癌肺叶切除术后 6 例，食管癌切除术后 4 例。10 例患者于术后 40～128 h 出现突发憋气、胸痛、心悸等症状，体格检查为呼吸急促、血压下降、心动过速。经心脏超声、多层螺旋CT肺动脉血管成像检查明确急性肺栓塞诊断。所有患者确诊当日即行低分子肝素联合华法林抗凝治疗。 结果 10 例患者均痊愈，无胸腔出血、伤口渗血等并发症，术后 3 个月复查无复发。 结论 开胸术后患者是急性肺栓塞的高发人群。急性肺栓塞诊断以影像学检查为主。开胸术后急性肺栓塞患者采用低分子肝素联合华法林抗凝治疗效果显著，且出血等并发症发生率低