小儿先天性心脏病术后乳糜胸的诊断和治疗

目的探讨小儿先天性心脏病（congenital heart disease,CHD）矫治术后并发乳糜胸的临床特点、诊断及治疗策略。 方法回顾性分析广东省人民医院2006年1月至2013年12月CHD术后发生乳糜胸79例的临床资料，其中男54例、女25例，年龄8 d至14岁，体重（8.1±6.7）kg。 结果CHD手术共实施12 607例，乳糜胸发生率为0.6%。共治愈75例（94.9%），71例（89.9%）经保守治愈，4例（5.1%）内科治疗无效后实施手术，包括3例胸导管结扎，1例淋巴管消融烧灼。4例（5.1%）治疗失败，其中1例放弃出院（1.3%）；3例（3.8%）分别死于大动脉转位行心房调转术后低心排血量综合征、法洛四联症矫治术后心搏骤停、肺静脉异位引流矫治术后吻合口严重狭窄。住院时间10～108（39.3±19.4）d。随访6个月至8年，无复发病例。 结论提高婴幼儿先心病外科治疗技术是预防乳糜胸的关键。治疗上应首选保守治疗，如保守治疗无效建议尽早手术