对三尖瓣反流的评估及处理的意义和方法

功能性三尖瓣反流（tricuspid valve regurgitation，TR）常继发于左心瓣膜疾病。对TR程度的准确评估、合理处理可以改善患者的长期预后。目前认为中度TR或术前超声检查舒张期末三尖瓣环直径>40 mm、三尖瓣直径/体表面积>21 mm/m2或术中测量三尖瓣直径>70 mm，特别是合并心房纤颤、心房扩大时，在左心瓣膜手术时应同期矫正TR，以防止TR进一步加重而导致临床症状加重和心功能下降。成形环的使用可以有效防止TR远期复发，三尖瓣成形尽量使用硬/半硬C形成形环，三尖瓣置换术的近远期死亡率较高，应尽量避