体外循环下左乳内动脉、桡动脉“T型”吻合行左心全动脉化的临床分析

目的研究体外循环下左乳内动脉、桡动脉“T型”吻合行左心室全动脉化的冠状动脉旁路移植术的临床效果。 方法回顾性分析2013年12月至2015年12月我院心外科40例行体外循环下左乳内动脉、桡动脉“T型”吻合行左心室全动脉化的冠状动脉旁路移植术患者的临床资料，男27例、女13例，年龄46～70（55.0±10.2）岁。采用冠状动脉血流测量仪分别测量左乳内动脉原位状态及术后左乳内动脉主干血流量情况，分别检测患者术前及术后24 h血清中血肌钙蛋白I（cTnI）的浓度，观察患者术后并发症发生情况。 结果术后左乳内动脉主干血量明显高于术前左乳内动脉原位状态血量，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后24 h患者血清中血肌钙蛋白I的浓度略高于术前，但差异无统计学意义（P＞0.05）。全组患者无死亡，术后早期发生快速心房颤动2例，术后低心排血量1例，经治疗后全部好转，无围术期心肌梗塞、无神经系统并发症，桡动脉切口无并发症。随访6个月至1年，无心源性并发症，无心绞痛复发。25例患者术后1年时随访行冠状动脉CTA检查桥血管通畅率，动脉桥通畅率96.0%，右冠状动脉静脉桥血管通畅率为90.4%。 结论体外循环下左乳内动脉、桡动脉T型吻合行左心室全动脉化的冠状动脉旁路移植术有良好的临床效果