婴幼儿室间隔缺损合并重症肺炎的外科治疗

目的探讨婴幼儿室间隔缺损合并重症肺炎的治疗经验。 方法回顾性分析我院2014年1月至2015年4月收治的1岁以下室间隔缺损合并肺炎行呼吸机辅助的患儿30例（试验组）的临床资料，其中男16例、女14例，年龄0.9～12.0（4.6±2.9）个月，体质量3.0～8.8（5.6±1.4）kg，行亚急症手术治疗。同期未合并呼吸道感染的室间隔缺损患儿30例（对照组），其中男10例、女20例，年龄0.7～19.0（4.9±4.8）个月，体质量2.6～12.0（5.8±2.1）kg，行择期手术治疗。比较两组院内死亡率、心脏重症监护室（CICU）滞留时间、住院时间等。 结果试验组术后死亡1例，对照组无死亡患儿。试验组总住院时间[（15.73±6.44）d vs.（10.16±2.16）d，P=0.002]、术后呼吸机辅助时间[（28.00±15.72）h vs.（12.17±9.10）h，P=0.000]比对照组延长，差异有统计学意义。两组主动脉阻断时间、体外循环时间、监护室滞留时间差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患儿均门诊随访6个月，患儿肺炎发病率减低，生长发育状况、活动耐量明显改善。 结论婴幼儿室间隔缺损合并重症肺炎，术前应积极呼吸机辅助呼吸改善心功能、肺功能，及时行手术治疗，尽管住院时间略长，但整体效果满意