微创技术在心脏肿瘤外科治疗中的临床应用

目的 介绍我院采用微创技术在心脏肿瘤外科治疗中应用的临床经验。 方法 2011 年 1 月至 2014 年 9 月，我院采用右胸前外侧切口为 50 例患者行微创心脏肿瘤切除手术，其中男 18 例、女 32 例，年龄 47（32～65）岁。肿瘤位于左心房 44 例，右心房 6 例。 结果 术后无院内死亡，无延长胸部切口、再次开胸止血、脑血管意外、肾功能衰竭等严重并发症，全组平均手术时间、心肺转流时间、主动脉阻断时间分别为（148±45）min、（56±23）min、（26±16）min。术后平均机械通气时间为（5±3）h，平均住ICU 时间和住院时间分别为（9±6）h 和（5±3）d，术后随访 1～44 个月，随访率 100.0%，1 例右心房未分化肉瘤患者术后 2 个月发现右心房肿瘤复发，其余患者随访超声心动图未见肿瘤复发，恢复情况好。 结论 右胸前外侧切口经由房间沟或右心房-房间隔切口可同时充分暴露左、右心房内肿瘤，并可同期行二尖瓣、三尖瓣手术，手术安全有效，效果良好，美容效果佳，可选择性应用于心脏良性肿瘤切除手术