人附睾蛋白4和糖类抗原125对子宫内膜癌早期诊断价值的系统评价

目的系统评价血清人附睾蛋白4（HE4）和糖类抗原125（CA125）对子宫内膜癌的早期诊断价值。 方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、ScienceDirect、EBSCO、CNKI和VIP数据库，搜集血清HE4和CA125比较诊断子宫内膜癌的诊断性试验，检索期限均为从建库至2014年8月。由2位评价者独立筛选文献、提取资料并采用QUADAS-2工具评价纳入研究的偏倚风险后，采用Meta-Disc 1.4软件进行Meta分析。 结果共纳入20个研究，4 351例研究对象。Meta分析结果显示：HE4诊断子宫内膜癌的Sen合并=0.56［95% CI（0.54，0.58）］、Spe合并=0.89［95% CI（0.88，0.90）］、+LR合并=6.19［95% CI（4.31，8.88）］、–LR合并=0.49［95% CI（0.44，0.56）］、DOR合并=14.27［95% CI（9.50，21.42）］、SROC曲线下面积（AUC）=0.855 9。CA125诊断子宫内膜癌的Sen合并=0.33［95% CI（0.31，0.34）］、Spe合并=0.80［95% CI（0.78，0.82）］、+LR合并=2.07［95% CI（1.45，2.95）］、–LR合并=0.83［95% CI（0.76，0.91）］、DOR合并=2.65［95% CI（1.63，4.32）］、SROC曲线下面积（AUC）=0.657 5。 结论相对于血清CA125，血清HE4对子宫内膜癌的诊断具有更高的灵敏度、特异度和SROC曲线下面积，诊断效能更高。受纳入研究质量和数量限制，上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证