C臂CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部结节诊断价值的Meta分析

目的系统评价C臂CT（CBCT）引导下经皮肺穿刺活检（PTNB）对肺部结节的诊断价值。 方法计算机检索PubMed、EMbase、EBSCO、Ovid、CBM、VIP、WanFang Data和CNKI数据库，搜集关于CBCT引导下PTNB诊断肺部结节的诊断性试验，检索时限均为从建库至2015年2月28日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料，并采用QUADAS-1工具评价纳入研究的方法学质量后，采用Stata 12.0和Meta-DiSc 1.4软件进行Meta分析，计算合并的敏感度（Sen）、特异度（Spe）、阳性似然比（+LR）、阴性似然比（-LR）以及诊断比值比（DOR），绘制汇总受试者工作特征曲线（SROC）并计算曲线下面积（AUC）。 结果共纳入9个研究，包括1 815例受试者。Meta分析结果显示：CBCT引导下PTNB诊断肺部结节的Sen合并=0.95［95% CI（0.92，0.96）］；Spe合并=1.00［95% CI（0.66，1.00）］；+LR合并=2 076.58［95% CI（1.8，2.3e+0.6）］；-LR合并=0.05［95% CI（0.04，0.08）］；DOR合并=39 443.88［95% CI（30.53，5.1e+0.7）］；SROC曲线下面积（AUC=0.97）。 结论对于肺部结节的诊断，CBCT引导下PTNB具有较高的诊断准确性，可作为肺部结节重要的诊断方法之一。但受纳入研究质量和数量限制，上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证