重复经颅磁刺激治疗轻度认知功能损害的系统评价与Meta分析

目的系统评价重复经颅磁刺激（rTMS）对轻度认知功能损害（MCI）患者的疗效。 方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library（2015年第10期）、EMbase、PsycINF、EBSCO、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP数据库，搜集有关rTMS治疗MCI患者的随机对照试验（RCT），检索时限均从建库至2015年10月。由2名评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果共纳入5个RCT，180例患者。Meta分析结果显示，与对照组相比，rTMS治疗能够改善MCI患者的总体认知功能［SMD=2.53，95% CI（0.91，4.16），P=0.002］，在单一认知域方面，改善MCI患者的情景记忆能力［MD=0.98，95% CI（0.24，1.72），P=0.01］与词语流畅性［MD=2.08，95% CI（0.46，3.69），P=0.01］。rTMS治疗的耐受性好，虽然较对照组更易发生不良反应［RD=0.09，95% CI（0.00，0.18），P=0.04］，但不良反应主要为一过性头晕、头疼、头皮疼痛。 结论rTMS对MCI患者的认知功能可能有改善作用。但受纳入研究数量及质量的限制，本研究结论还有赖于大样本、多中心、高质量的RCT进一步验证