四川大学华西医院丙型肝炎患者 HCV 病毒基因分型及临床特点的研究

目的 对四川大学华西医院的丙型肝炎患者 HCV 病毒基因分型特点进行分析，探讨 HCV 主要基因型与临床特征。 方法 纳入 2011 年 3 月～2016 年 9 月就诊于四川大学华西医院 HCV 基因分型成功的 4 520 例 HCV 患者，对 HCV 基因型和主要基因型患者的肝功能、基线病毒载量进行分析，探讨 HCV 基因型在肝癌、肝硬化和 HBV/HCV 复合感染患者的分布情况。 结果 纳入患者的 HCV 基因型分为 1、2、3、4、6 五种基因型及 23 种亚型，基因型/亚型以 1b、1*、3b、2a、3a、6a 为主，分别占 66.42%、8.01%、6.57%、4.54%、4.29%、3.41%。男性和女性中均以 1b 型为主，分别占 29.89% 和 36.53%。HCV 主要基因型/亚型在门（急）诊患者与住院患者中分布相似。HCV 主要基因型/亚型在不同年龄段均以 1b 型占优。在男性中，6a 亚型的 ALT 值最高；在女性中，3a 亚型的 ALT 值最高。纳入的 94 例肝硬化患者中，1b 型最高 为42 例；6 例肝癌患者中，仅有 1b 和 3b 型检出。HCV 和 HBV 双重感染患者共 53 例，基因型3a占比最高，共 12 例。 结论 四川大学华西医院就诊 HCV 患者 HCV 基因型/亚型具有独特的分布特点，以1b、1*、3b、2a、3a、6a 为主