择期髋关节置换术患者术前口服碳水化合物效果的 Meta 分析

目的 系统评价术前口服碳水化合物对择期髋关节置换术患者的效果。 方法 计算机检索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、WanFang Data 和 CNKI 数据库，搜集关于择期髋关节置换术患者术前口服碳水化合物效果的随机对照试验（RCT），检索时限均为建库至 2017 年 1 月。由 2 名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用 RevMan 5.3 软件进行 Meta 分析。 结果 共纳入 10 个 RCT。Meta 分析结果显示，术前口服碳水化合物组与安慰剂组在术后胰岛素敏感性[SMD=5.14，95%CI（–1.05，11.33），P=0.10]、住院时间[MD=–0.26，95%CI（–1.11，0.58），P=0.54]、并发症发生率[OR=1.46，95%CI（0.53，4.07），P=0.47]、术后血糖水平和术后胰岛素水平方面，差异均无统计学意义。 结论 术前口服碳水化合物并不能改善胰岛素抵抗；其对住院时间、术后血糖、胰岛素水平也无影响。受纳入研究数量和质量的限制，上述结论尚待开展更多高质量研究予以验证