吸烟对男性慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响及相关性分析

目的 探讨吸烟对男性慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者肺功能的影响并分析其相关性。 方法 选取 2014 年 1 月—2015 年 10 月在呼吸科门诊或住院的男性慢阻肺患者共 223 例。根据患者的吸烟情况分为吸烟组（98 例）、戒烟组（82 例）及不吸烟组（43 例）。使用SPSS 17.0 软件对各组患者的肺功能资料进行分析。 结果 慢阻肺患者肺容量、通气功能、换气功能和气道阻力（airway resistance，Raw）等指标均有不同程度损害或异常。吸烟组患者与戒烟组及不吸烟组相比，残气量/肺总量（residual volume/total lung capacity，RV/TLC）、Raw 升高更显著，差异有统计学意义（ P<0.05）；每分钟最大通气量、通气储量百分比、用力肺活量、第 1 秒用力呼吸容积占预计值百分比（the percent of first second forced expiratory volume compared its predicted value，FEV 1%pred）、最大呼气中期流速（maximum mid-expiratory flow，MMEF）、用力呼气 50%肺活量、用力呼气 75%肺活量、一氧化碳弥散量下降更明显，差异有统计学意义（ P<0.05）。吸烟指数与 MMEF、FEV 1%pred 呈负相关（ r=–0.352、–0.381， P<0.05），与 Raw、RV/TLC 呈正相关（ r=0.403、0.378， P<0.05）。 结论 绝大多数男性慢阻肺患者吸烟或曾经吸烟；吸烟导致男性慢阻肺患者通气及换气功能下降、小气道气流受限加重、肺气肿程度增加、气道阻力增高。吸烟指数与 MMEF、FEV 1%pred 呈负相关，与 Raw、RV/TLC 呈正相关