大型听神经瘤显微手术治疗策略的思考

显微外科手术长期以来一直是治疗大型听神经瘤的主要方法。随着显微外科技术与神经影像学的进步、术中电生理监测技术的应用以及微创神经外科理念的深入，当今听神经瘤手术发展的趋势是最大限度切除肿瘤并保留面神经功能，强调生活质量的提高。如何最大限度切除肿瘤又能保留神经功能，始终是神经外科医生面临的难题。鉴于此，近些年来“近全切除”“次全切除”联合立体定向放射治疗的策略日益被接受。但作为神经外科医生，应将肿瘤“全切除”并保留神经功能作为终极目标；对那些肿瘤-神经血管粘连严重者，采取“近全切除”不失为一理性的选择；同时应加强术后长期随访，明确肿瘤残留的生物学行为以及立体定向放射治疗的必要性与长期效果