中低剂量左乙拉西坦在成人部分性癫痫初始治疗中的疗效探究

目的 探究中低剂量左乙拉西坦（levetiracetam，LEV）作为成人部分性癫痫患者初始治疗的疗效及其可能的预测因素。 方法 回顾 2011 年 3 月—2015 年 12 月就诊于四川大学华西医院癫痫门诊并纳入癫痫门诊数据库的患者资料，从中筛选出新诊断部分性癫痫且以 LEV 作为初始治疗的成人患者，分析其疗效与其他临床资料。 结果 共纳入 96 例患者，71 例达到 1 年无痫性发作，其中 48 例（50.0%）经 LEV 单药治疗后即达到无痫性发作，23 例（24.0%）在 LEV 初始治疗后添加其他抗癫痫药物后达到 1 年无痫性发作。71 例患者中，69 例（97.2%）通过中低剂量的 LEV（500～1 500 mg/d）单药或联合其他抗癫痫药物即达到无痫性发作。在多因素 logistic 回归模型中，初始治疗前的基线发作频率高可预测 LEV 初始治疗疗效不佳（ P=0.019）。 结论 中低剂量 LEV 作为成人部分性癫痫患者的初始治疗疗效及耐受性均较好。初始治疗前的基线发作频率高是 LEV 初始治疗疗效不佳的独立预测因素