载万古霉素磷酸钙骨水泥一期植入治疗慢性骨髓炎的疗效观察

目的 探讨载万古霉素磷酸钙骨水泥（calcium phosphate cement，CPC）治疗慢性骨髓炎（chronic osteomyelitis，CO）的临床效果。 方法 对 2014 年 12 月 1 日—2015 年 12 月 1 日收治的 98 例 CO 患者，采用随机数字表分为研究组和对照组，每组各 49 例。两组患者均行病灶清除术，研究组一期植入载万古霉素 CPC 填塞病灶，对照组安置冲洗、引流装置，采取抗菌药物持续冲洗。观察两组治疗效果和复发率等。 结果 两组患者均获随访，随访 12 个月，研究组 30 例痊愈，16 例好转，3 例未愈，总有效率 93.9%；术后无患者出现全身不良反应和复发的情况，X 线片显示 CPC 填塞良好，部分降解成骨。对照组 16 例痊愈，20 例好转，13 例未愈，总有效率 73.5%；11 例在术后 2～6 个月炎症复发，再次手术。 结论 载万古霉素 CPC 一期植入 CO 病灶，能填塞死腔，持续抗感染，诱导骨缺损区成骨，降低 CO 复发率，是治疗 CO 的有效手段