肩峰下滑囊罗哌卡因持续浸润镇痛效果的临床观察

目的 比较肩峰下滑囊持续罗哌卡因镇痛与静脉自控镇痛用于关节镜下肩袖修复手术的镇痛效果及安全性。 方法 选取 2013 年 10 月—2015 年 2 月择期行关节镜下肩袖修复的患者 64 例，按随机数字表法将患者分为肩峰下滑囊组（JFX 组）与静脉自控镇痛组（JM 组），每组各 32 例。手术结束时，JFX 组由手术医生在关节镜直视下将导管置入肩峰下滑囊并妥善固定，术后接镇痛泵；JM 组镇痛泵于术后接在静脉通道上。记录术后 1、12、24、48、72 h 的运动及静止疼痛视觉模拟评分（Visual Analogue Scale，VAS）以及不良反应、镇痛泵使用情况、额外镇痛次数及患者满意度。 结果 两组各 31 例患者完成研究。两组患者一般资料、术后额外镇痛例次、额外止吐药的应用、患者满意度，以及术后 1、12、72 h 运动及静止 VAS 评分及各时点中-重度疼痛（VAS≥4 分）的发生率差异均无统计学意义（ P>0.05）；JFX 组术后 24、48 h 运动及静止 VAS 评分低于 JM 组，JFX 组自控镇痛次数、恶心呕吐发生率低于 JM 组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论 肩峰下滑囊罗哌卡因持续浸润镇痛效果略优于静脉镇痛，术后不良反应发生率低