重灸关元结合间歇导尿对脊髓损伤后神经源性膀胱患者排尿日记影响的回顾性队列研究

目的 探讨重灸关元结合间歇导尿对脊髓损伤后神经源性膀胱（neurogenic bladder，NB）患者排尿日记的影响。 方法 回顾性纳入 2014 年 8 月—2016 年 8 月住院的脊髓损伤 NB 患者，分为常规组、艾灸组，观察指标为排尿日记相关指标、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表（International Urinary Incontinence Advisory Committee Urinary Incontinence Questionnaire Short Form，ICI-Q-SF）评分、尿常规白细胞阳性数。 结果 共入组 278 例，资料不完整 96 例，失访 26 例，纳入统计 156 例，其中常规组 70 例，艾灸组 86 例。两组在性别、年龄、平均病程、脊髓损伤节段及损伤程度分级方面比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。治疗 2 个月后，常规组与艾灸组尿常规白细胞计数分别减至（5.72±0.36）、（3.22±0.27）个/μL，ICI-Q-SF 评分分别减至（8.61±0.45）、（5.07±0.38）分，两组均较治疗前减少，艾灸组治疗后低于常规组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。治疗后第 7～8 周，常规组单次平均尿量达（300±70）mL、两次排尿间隔时间（3.5±0.6）h、尿失禁次数（3.3±0.4）次/周、平均残余尿量（125±42）mL，艾灸组单次平均尿量达（326±78）mL、两次排尿间隔时间（3.8±1.1）h、尿失禁次数（2.3±0.3）次/周、平均残余尿量（103±37）mL；艾灸组上述指标较治疗第 1～2 周均改善，常规组则只在平均单次尿量改善，且艾灸组治疗后优于常规组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论 对于脊髓损伤后 NB 患者，重灸关元结合间歇导尿治疗可以改善膀胱功能，减少残余尿，减少尿失禁，提高生活质量