老年移位型股骨颈骨折内固定失败后二期全髋关节置换对比初次全髋置换早期临床疗效分析

目的 对比老年移位型股骨颈骨折采用内固定术后失效二期全髋关节置换与初次全髋关节置换术后的早期临床效果，探究老年移位型股骨颈骨折的最佳治疗方案。 方法 回顾性分析 2011 年 1 月—2015 年 1 月 300 例老年移位型股骨颈骨折患者，其中 150 例采用初次全髋关节置换术，150 例采用内固定失效后二期全髋关节置换术；评估两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后下床时间、术后住院时间、术后并发症发生率、术后髋关节功能评分。 结果 与二期置换组相比，初次置换组手术时间更短［（54.7±15.3） vs.（70.1±23.4）min］，出血量更少［（116.9±35.0） vs.（131.7±44.5）mL］，术后下床时间更早［（1.0±0.3） vs.（1.8±0.6）d］，住院时间更短［（12.0±2.9） vs.（15.2±3.1）d］，差异均有统计学意义（ P<0.05），但术后并发症发生率及术后 3、6、12、24 个月 Harris 评分差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论 股骨颈骨折二期全髋关节置换手术难度增大，住院时间延长，但早期临床疗效与股骨颈骨折初次全髋关节置换相当