血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂治疗与消化系统肿瘤关系的 Meta 分析

目的系统评价血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂（ACEIs/ARBs）与消化系统肿瘤发生或预后之间的关系。方法计算机检索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、VIP 和 CBM 数据库，搜集关于 ACEIs/ARBs 与消化系统肿瘤发生或预后关系的研究，检索时限为建库至 2017 年 2 月。由 2 位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用 Stata 12.0 软件进行 Meta 分析。结果共纳入 21 篇文献的 32 个研究。Meta 分析结果显示：① ACEIs/ARBs 可降低结直肠癌的发病风险[OR=0.92，95%CI（0.86，0.99），P=0.023]，但 ACEIs/ARBs 与肝癌、胃癌的发病风险无明显相关性。② ACEIs/ARBs 可改善结直肠癌患者的生存期[HR=0.79，95%CI（0.63，0.98），P=0.031]，但 ACEIs/ARBs 与胰腺癌患者的生存期无明显相关性[HR=0.75，95%CI（0.50，1.13），P=0.165]。结论ACEIs/ARBs 可降低结直肠癌的发病风险，改善结直肠癌患者的预后，但其可能与消化系统其他肿瘤的发生或预后没有相关性。受纳入研究的数量及质量限制，上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证