多西他赛联合三维适形放疗治疗食管癌有效性和安全性的系统评价

目的系统评价多西他赛联合三维适形放疗（3D-CRT）治疗食管癌的有效性和安全性。方法计算机检索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI 和 WanFang Data 数据库，搜集关于多西他赛联合 3D-CRT 治疗食管癌的随机对照试验（RCT）和半随机对照试验（qRCT），检索时限均为建库至 2017 年 2 月。由 2 位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用 Stata 12.0 软件进行 Meta 分析。结果共纳入 17 个 RCT，包括 1 353 例患者。Meta 分析结果显示：与单纯放疗相比，多西他赛联合 3D-CRT 可提高治疗食管癌的有效率[OR=1.25，95%CI（1.07，1.47），P=0.003]、3 年总生存率[OR=1.91，95%CI（1.19，3.06），P=0.006]，但在 1 年总生存率[OR=1.28，95%CI（0.95，1.72），P=0.105]、骨髓抑制发生率[OR=1.13，95%CI（0.85，1.49），P=0.389]和消化道反应发生率[OR=1.19，95%CI（0.90，1.57），P=0.181]方面，两组差异无统计学意义。结论与单纯放疗相比，多西他赛联合 3D-CRT 能提高食管癌患者治疗的有效率和 3 年总生存率，未增加治疗后不良反应发生率。受纳入研究的数量和质量限制，上述结论仍需开展更多高质量研究予以验证