肝素治疗吸入性肺损伤动物实验的系统评价

目的 系统评价肝素治疗吸入性肺损伤动物实验的模型构建过程及其治疗效果。 方法 计算机检索 PubMed、EMbase、CBM、CNKI、VIP 和 WanFang Data 数据库，搜集肝素治疗吸入性肺损伤的动物实验，检索时限均为建库至 2016 年 11 月。由 2 位研究者独立进行文献筛选、资料提取和偏倚风险评价后，采用 RevMan 5.3 软件进行 Meta 分析。 结果 共纳入 9 个研究，涉及 11 个吸入性肺损伤动物实验组。纳入研究以羊或大鼠为实验动物，均在 40℃ 以下环境通过棉质毛巾或松木屑燃烧产生烟雾吸入构建模型。Meta 分析结果显示：实验组与对照组的病死率差异无统计学意义[肝素组 vs. 对照组：RR=0.38，95%CI（0.14，1.05），P=0.06；肝素+DMSO 组 vs. DMSO 组：RR=0.10，95%CI（0.01，1.51），P=0.10]。此外，实验组的肺动脉压[MD=–3.31，95%CI（–4.51，–2.11），P<0.000 01]、肺湿干比[MD=–0.90，95%CI（–1.19，–0.61），P<0.000 01]、肺含水量[MD=–1.18，95%CI（–1.67，–0.70），P<0.000 01]均低于对照组；实验组 12 h 氧合指数[MD=131.00，95%CI（59.54，202.46），P=0.000 3]、24 h 氧合指数[MD=114.00，95%CI（60.56，167.44），P<0.000 1]和 48 h 氧合指数[MD=46.00，95%CI（20.62，71.38），P=0.000 4]均高于对照组，且差异均具有统计学意义；但两组凝血功能差异无统计学意义。 结论 当前证据表明，吸入性肺损伤动物模型构建尚缺乏规范方法，肝素治疗吸入性肺损伤动物可降低动物的肺动脉压和肺含水量。受纳入研究数量和质量的限制，上述结论尚需更多高质量研究予以验证