正骨联合针灸治疗颈性眩晕有效性和安全性的系统评价

目的 系统评价正骨联合针灸治疗颈性眩晕的有效性和安全性。 方法 计算机检索 PubMed、CNKI、VIP、CBM 和 WanFang Data 数据库，搜集正骨联合针灸治疗颈性眩晕相关的随机对照试验，检索时限均从建库至 2017 年 2 月 15 日。由 2 位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用 RevMan 5.3 软件进行 Meta 分析。 结果 最终纳入 18 个研究，共 1 915 例患者。Meta 分析结果显示：与单纯使用针灸或者正骨相比，正骨联合针灸治疗颈性眩晕有效率均更高[RR针灸=1.17，95%CI（1.12，1.23），P<0.000 01；RR正骨=1.16，95%CI（1.10，1.23），P<0.000 01]。正骨联合针灸在改善颈性眩晕症状与功能方面优于单纯使用针灸或正骨[MD针灸=3.42，95%CI（2.29，4.56），P<0.000 01；MD正骨=6.45，95%CI（5.56，7.33），P<0.000 01]。在椎动脉（VA）与基底动脉（BA）平均流速（Vm）方面，正骨联合针灸治疗优于单纯正骨[MD=7.54，95%CI（1.08，13.99），P=0.02]。 结论 正骨联合针灸治疗颈性眩晕在有效性和症状功能改善方面优于单用针灸或单纯正骨。受纳入研究的数量和质量限制，上述结论有待更多高质量研究予以验证