中国肝癌患者 2002～2011 年日均医疗费用趋势分析：多中心回顾性调查

目的分析 2002～2011 年中国肝癌住院患者日均医疗费用情况及变化趋势。方法基于国家重大公共卫生服务专项项目—城市癌症早诊早治项目，收集全国 12 个省份的多中心回顾性调查数据，分析 2002～2011 年我国肝癌患者日均医疗诊治花费及影响因素。结果共纳入 11 045 例肝癌患者，平均年龄 55 岁，平均住院日 16.76 天。肝癌患者的平均日均诊治费用为 1 251 元［95%CI（1 236，1 266）］，且在不同地区（东部：1 356 元；中部：1 209 元；西部：1 068 元）、不同医院类型（综合医院：1 341 元，专科医院：1 213 元）和不同医院等级（三甲医院：1 293 元，非三甲医院：805 元）间差异均存在统计学意义（P<0.05）。对不同分期肝癌患者而言，Ⅰ期患者日均费用为 1 253 元，Ⅱ期为 1 169 元，Ⅲ期为 1 167 元，Ⅳ期为 1 092 元（P<0.05）。10 年趋势分析显示，2002～2011 年间的肝癌日均费用由 1 079 元［95%CI（1 021，1 136）］增长至 1 549 元［95%CI（1 486，1 613）］，平均增长速度为 3.69%，增长速度从 2007 年起尤为明显。不同亚组分析提示，不同地区和医院级别的增长模式有较明显区别，不同治疗方案导致的增长趋势可能存在差别。结论我国肝癌日均诊治费用逐年增长，且存在地区和医院级别差异，结合次均住院日变化数据可为我国肝癌防治方案或策略的经济性评价提供参考数据