单孔胸腔镜与传统三孔腔镜手术治疗自发性气胸疗效比较的Meta分析

目的系统评价单孔胸腔镜与传统三孔腔镜手术治疗自发性气胸的疗效。 方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、WanFang Data数据库，搜集单孔胸腔镜与三孔胸腔镜手术比较治疗自发性气胸的随机对照试验和队列研究，检索时限均为建库至2014年12月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果共纳入8个研究，均为队列研究，共483例患者。Meta分析结果显示：与传统三孔腔镜手术相比，单孔胸腔镜手术治疗自发性气胸手术时间更短［MD=–3.90，95% CI（–7.22，–0.58），P=0.02］，术中出血量更少［MD=–9.34，95% CI（–15.26，–3.42），P=0.002］，胸腔引流时间更短［MD=–0.66，95% CI（–1.02，–0.29），P=0.000 4］，术后24 h疼痛VAS评分更低［MD=–0.90，95% CI（–1.14，–0.66），P＜0.000 01］，术后皮肤感觉异常发生率更低［OR=0.15，95% CI（0.07，0.31），P＜0.000 01］。两组在平均住院时间［MD=–0.30，95% CI（–0.63，0.03），P=0.08］和术后气胸复发率［OR=0.68，95% CI（0.25，1.83），P=0.44］方面，差异无统计学意义。 结论与传统三孔腔镜手术相比，单孔胸腔镜手术治疗自发性气胸时具有一定的优势。受纳入研究数量和质量限制，上述结论尚需开展更多大样本、高质量的研究予以验证