腹腔镜与开放性肾切除术比较治疗多囊肾病有效性和安全性的Meta分析

目的系统评价腹腔镜手术与开腹手术比较切除常染色体显性多囊肾病（ADPKD）肾脏的有效性和安全性。 方法计算机检索MEDLINE、EMbase、The Cochrane Library（2015年1期）、Web of Science、CBM和WanFang Data数据库，搜集腹腔镜手术与开腹手术比较切除ADPKD肾脏的相关临床研究，检索时限均从建库至2015年1月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料，并评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。 结果共纳入6个回顾性队列研究，包括182例患者。Meta分析结果显示：与开放性肾切除术比较，腹腔镜组患者的平均住院日［MD=–4.38 d，95% CI（–5.93，–2.83），P=0.000 01］和输血风险明显更低［OR=0.25，95% CI（0.10，0.62），P=0.003］，但两组在总并发症发生率方面差异无统计学意义［OR=0.51，95% CI（0.24，1.06），P=0.07］。 结论腹腔镜肾切除术相比开放手术治疗ADPKD可以减少住院时间，降低输血风险，但两种手术方式的总并发症发生率相当。受纳入研究数量和质量所限，上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证