七氟醚、丙泊酚对择期手术全麻患者术前内隐及外显记忆影响的随机对照试验

目的评价七氟醚、丙泊酚对手术全麻患者术前内隐及外显记忆的影响。 方法纳入2013年12月至2014年5月在四川省人民医院就诊的外科住院患者，随机分为S组、P组和M组。S组采用七氟醚进行麻醉诱导和维持，P组采用丙泊酚进行麻醉诱导和维持，两组麻醉过程中均不使用咪达唑仑。S组和P组患者在手术开始前记和听试验材料，于术后12～36 h内采用加工分离程序（process dissociation procedure，PDP）联合Buchner量表对患者进行评价。M组（手术前测试组）患者记和听相同的试验材料，于做完测试后12～36 h，择期手术前采用PDP评价。内显记忆和外显记忆分别采用A数值和R数值来表示。 结果共纳入150例患者，每组各50例。试验过程中剔除2例，失访3例，因此最终纳入分析S组49例、P组47例、M组49例。结果显示：三组间外显记忆R和内隐记忆A成绩差异均有统计学意义（P＜0.05），其中M组的R数值高于P组和S组（P＜0.05），M组的A数值高于S组及P组（P＜0.05），S组的A数值又高于P组（P＜0.05）。 结论全麻手术12～36 h后，丙泊酚及七氟醚会降低患者的外显记忆成绩，但两种药物对于外显记忆成绩的影响无显著差异。丙泊酚、七氟醚麻醉均会使患者内隐记忆成绩减退，但七氟醚对患者内隐记忆的影响在12～36 h内小于丙泊酚