中国妊娠期糖尿病患病率的 Meta 分析

目的系统评价中国人群妊娠期糖尿病的患病率。方法计算机检索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data 和 VIP 数据库，搜集中国人群妊娠期糖尿病患病率的相关文献，检索时限均为建库至 2017 年 10 月。由 2 名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用 R 3.4.1 软件进行 Meta 分析。结果共纳入 27 个研究，包括调查对象 183 338 人，其中经口服 75 g 葡萄糖耐量试验确诊的妊娠期糖尿病患者 23 834 人，患病率 13%［95%CI（10，16）］。不同地区妊娠期糖尿病的患病率分别为：华北为 13%［95%CI（9，19）］、华中为 11%［95%CI（2，39）］、华东为 15%［95%CI（12，19）］、华南为 12%［95%CI（11，14）］、西北为 5%［95%CI（3，8）］、西南为 4%［95%CI（3，4）］。2005 年 1 月～2012 年 12 月妊娠期糖尿病患病率 11%［95%CI（7，16）］；2012 年 12 月～2016 年 6 月妊娠期糖尿病患病率 17%［95%CI（14，20）］。专科医院妊娠期糖尿病患病率 9%［95%CI（6，14）］；综合医院妊娠期糖尿病患病率 14%［95%CI（11，18）］。在孕 24～28 周进行妊娠期糖尿病筛查时，妊娠期糖尿病患病率仍为 13%［95%CI（10，17）］。结论我国妊娠期糖尿病患病率较高，华北、华中、华东地区患病率明显高于华南、西北、西南地区。2012 年～2016 年的患病率明显高于 2005 年～2012 年，考虑与生活方式及生活水平的改善密切相关。综合医院妊娠期糖尿病患病率较专科医院高，考虑与我国卫生经济条件及患者就医习惯有关