脂肪干细胞来源外泌体对周围神经损伤后再生作用的实验研究

目的探讨脂肪干细胞（adipose-derived stem cells，ADSCs）来源外泌体对周围神经损伤后再生的影响，为周围神经损伤寻找新的治疗方法。 方法将 36 只成年 SD 大鼠（雌雄不限，体质量 220～240 g）随机分成 3 组，每组 12 只。A 组为正常对照组，B 组为坐骨神经挤压损伤组，C 组为 ADSCs 来源外泌体治疗坐骨神经挤压损伤组。A 组仅暴露坐骨神经后直接缝合切口，B、C 组制备坐骨神经挤压损伤模型；术后次日开始，A、B 组于大鼠尾静脉注射 PBS 液 200 μL，C 组注射含 100 μg ADSCs 来源外泌体的 PBS 液 200 μL，每周注射 1 次，连续 12 周。注射结束 1 周后处死大鼠，取损伤处坐骨神经，分别行大体观察、HE 染色观察神经束情况、TUNEL 检测坐骨神经雪旺细胞（Schwann cells，SCs）凋亡情况，透射电镜观察坐骨神经超微结构和 SCs 自噬情况。 结果大体观察示 A 组患肢无明显异常，B、C 组患肢瘫痪、肌肉萎缩，但 C 组瘫痪及肌肉萎缩程度轻于 B 组。HE 染色示，A 组神经束膜形态规则；B 组神经束形态破坏、束膜不规则，有较多无细胞结构和组织碎片；C 组神经束膜较完整，明显优于 B 组。TUNEL 检测示，B、C 组 SCs 凋亡细胞数显著多于 A 组，B 组显著多于 C 组，差异均有统计学意义（P<0.01）。透射电镜观察示，B、C 组 SCs 自噬体较 A 组明显增加，但 C 组少于 B 组。 结论ADSCs 来源外泌体对周围神经损伤后再生有一定促进作用，其机制可能与减少 SCs 凋亡、抑制其自噬、减轻神经瓦勒变性有关