一期胫骨近端半关节置换联合二期翻修治疗三例儿童胫骨近端骨肉瘤

目的探讨一期胫骨近端半关节置换联合二期假体翻修对减少儿童胫骨近端骨肉瘤肢体不等长的可行性及疗效。方法2009 年—2013 年，收治 3 例儿童胫骨近端经典型骨肉瘤（ⅡB 期）患者。男 2 例、女 1 例；年龄分别为 12、13、13 岁。术前化疗 4 个疗程后，一期行胫骨近端瘤段切除、胫骨近端半关节置换术；待患者 20、17、17 岁时行二期假体翻修术。结果3 例患者均顺利完成两期手术。 二期术后双下肢长度相差 19、7、21 mm。二期术后分别随访 13、3、27 个月，患者下肢功能恢复满意，根据美国骨与软组织肿瘤协会功能评分标准（MSTS）评分分别为 26、27、25 分。结论一期胫骨近端半关节置换联合二期翻修手术治疗儿童胫骨近端骨肉瘤，可保留股骨远端生长能力，减少双下肢不等长程度，并获得满意稳定性和良好功能