外周血NK细胞绝对值在慢性淋巴细胞白血病中的预后价值

目的：探索外周血自然杀伤(NK)细胞绝对值在慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者中的分布、与其他临床指标的相关性及其预后价值。方法：回顾性分析2005—2014年126例初诊CLL患者的临床资料。Mann-Whitney U检验及Kruskal-Wallis检验分析NK细胞绝对值与其他临床指标的相关性。生存分析采用Kaplan-Meier法，预后因素分析采用Cox比例风险模型。结果：126例初诊CLL患者外周血NK细胞绝对值的中位值为0.54×109 个/L(0.01×109～4.11×109个/L)，将NK细胞绝对值0.20×109 个/L作为预测CLL患者预后的分界值。126例患者中位随访44.5个月，NK细胞绝对值≥0.2×109 个/L组与＜0.2×109 个/L组的5年总生存率(OS)分别为71.9%和48.4%(P=0.031)。单因素生存分析显示外周血低NK细胞绝对值(＜0.20×109 个/L)与较短的OS相关(P=0.019)；多因素生存分析发现NK细胞绝对值对CLL的OS具有独立预后意义(P=0.005)。结论：初诊CLL患者外周血NK细胞数量可能反映自身免疫水平，NK细胞数量减低提示预后不良。