颈椎前路椎间盘切除融合术对颈椎矢状面平衡改变和疗效分析

目的：研究颈椎前路椎间盘切除融合术（anterior cervical discectomy and fusion，ACDF）对颈椎矢状面参数的影响及临床疗效；不同节段个数ACDF手术之间的差异。方法：回顾性分析2013年2月—2016年1月在南京医科大学第一附属医院行ACDF手术的52例颈椎间盘突出症患者。在MRI上测量手术前后的颈椎矢状面参数，包括C0C2角、C2C7角、T1倾斜角、颈倾角和胸廓入口角。临床疗效通过疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)评分进行评估,对所得结果进行统计学分析。结果：术后C2C7角、T1倾斜角较术前增大，颈倾角较术前减小（P<0.05），术后VAS与JOA评分较术前均明显改善（P<0.05）;单节段、双节段和多节段手术在手术时间、出血量上存在差异（P=0.001），在颈椎矢状位参数手术前后的差值以及治疗改善率上三者之间明显差异。结论：颈椎前路椎间盘切除融合术治疗颈椎病疗效确切，手术通过改变颈椎曲度、增大T1倾斜角来恢复颈椎矢状位的平衡，不同节段个数的颈椎手术，在颈椎矢状位参数的改变和治疗改善率上明显差异。