不同新辅助化疗方案治疗Ⅱ/Ⅲ期乳腺癌患者近期疗效及对Ki-67表达的影响

目的： 对比EC-T和TEC两种新辅助化疗方案对Ⅱ／Ⅲ期乳腺癌患者近期疗效及对 Ｋｉ-６７ 表达的影响。方法：回顾性分析2006年1月—2015年3月南京医科大学第一附属医院收治的162例Ⅱ、Ⅲ期女性乳腺癌患者的临床病理资料。依据术前接受新辅助化疗方案分为EC-T组（61例）和TEC组（101例），两组患者均在术前完成6～8个周期化疗，21 d为1个化疗周期。采用免疫组化检测 Ｋｉ-６７，分析两组患者化疗结束后疗效，以及化疗前、手术后 Ｋｉ-６７ 表达情况。结果： EC-T组临床有效率(clinical response rate，cRR)为80.3%，TEC组为79.2%，差异统计学意义(P=0.864)。EC-T组获病理完全缓解(pathologic complete response，pCR)率为6.6％，低于TEC组（10.9％），但差异统计学意义(P=0．357)。化疗前EC-T组Ｋｉ-６７表达阳性率为95.1％，TEC组为89.1％，两组差异统计学意义(P=0.190)。手术后TEC组Ｋｉ-６７ 表达阳性率明显低于EC-T组，且两组差异有统计学意义(P=0.012)。结论： 在Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者新辅助化疗中，EC-T方案同TEC方案近期疗效相近。新辅助化疗可降低患者体内 Ｋｉ-６７ 表达，在降低Ｋｉ-６７ 表达阳性率方面，TEC方案明显优于EC-T方案。