全弓置换术后并发急性肾功能损伤患者住院死亡危险因素分析

目的：分析全弓置换术后并发急性肾功能损伤（acute kidney injury，AKI）患者的住院期间死亡危险因素，为患者住院期间治疗提供参考。方法：回顾性分析2007年3月—2017年3月广州军区广州总医院行全弓置换的258例患者中术后并发AKI的123例患者，其中术后住院期间死亡23例，将其纳入死亡组，余100例患者均顺利出院，纳入存活组，分析其术前、术中、术后资料，将单因素分析有意义结果纳入多因素COX回归分析，将患者根据AKI分级行Kaplan?Meier曲线分析。结果：生存患者平均住院时间为37.89 d，多因素分析结果得术前肌酐（HR=1.013）、糖尿病（HR=4.291）、二次开胸（HR=4.412）、术后低氧血症（HR=5.634）为全弓置换术后AKI患者死亡的独立危险因素，差异有统计学意义。Kaplan?Meier曲线分析得AKI 3级患者相较于AKI 1级病死率明显升高（P < 0.05）。结论：术前肌酐、糖尿病、二次开胸、术后低氧血症为全弓置换并发AKI患者术后死亡的独立危险因素，且AKI 3级患者死亡风险更高。