腹腔镜低位直肠癌行预防性回肠造口术中打开与否对吻合口漏的影响

目的：探讨腹腔镜下低位直肠癌手术预防性行回肠末端造口，术中打开与否对吻合口漏的影响。方法：回顾分析南京医科大学第一附属医院2015—2016年的临床患者，经各项物理检查及术中所见确定存在保肛指征，最终行低位直肠癌根治术+回肠造瘘术。术中行造口一期切开的为对照组，未切开的为实验组。对入组患者建立统一标准的围手术期相关资料，分析相关数据。结果：经过对筛选入组的78例低位直肠癌手术患者的分析，其中39例术中行造口一期切开（对照组），39例术中造口未切开（实验组），仅行回肠末端旷置。两组患者年龄、性别、体重指数、术前营养情况、手术时间、术中出血量等一般资料差异均统计学意义。对照组中5例出现吻合口漏，实验组中6例出现吻合口漏（P＞0.05）。结论：腹腔镜低位直肠癌手术行预防性末端回肠造口，术中打开与否对术后吻合口漏的发生并影响。同时非切开组可在首次住院期间行一期还纳，避免二次住院，减少患者痛苦。对于行低位直肠癌保肛手术的患者具有一定临床应用价值。