基于血药浓度探讨其与伏立康唑药物不良反应的关系及临床干预措施

目的：通过动态监测血液病患者伏立康唑血药谷浓度，探讨血药谷浓度与不良反应的关系，并根据部分病例探讨不良反应发生后的干预措施。方法：动态监测血液病患者的伏立康唑的药物浓度；观察患者治疗后不良反应的发生情况，分析药物浓度与患者临床反应的相关性，并对部分发生不良反应的患者予以维持剂量的调整。结果：①谷浓度在1.0~5.0 μg/mL和谷浓度>5.0 μg/mL不良反应发生率分别为11%和41%，两者差异有统计学意义（P=0.000 6）；②出现不良反应的患者较未出现不良反应的患者血药浓度高，且两者差异有统计学意义（P=0.023 6）；③出现不良反应的患者中，9例伏立康唑减量，其中8例在症状消失或好转，1例停药，9例减量的患者最终均好转出院。结论：伏立康唑血药浓度个体间差异较大且患者药物浓度水平与不良反应的发生息息相关，根据动态监测患者血药谷浓度结果指导临床用药，有助于提高疗效和安全性。