高脂饮食与儿童哮喘或反复喘息关联性的系统评价和Meta分析

摘要 目的探讨高脂饮食与儿童哮喘或反复喘息的关联性。方法纳入研究对象为基于社区、学校和医疗机构的儿童，暴露因素为高脂饮食，观察与哮喘和反复喘息结局相关性的横断面研究和队列研究。计算机检索PubMed、Embase、Clinical trials、Central、Web of Science数据库、维普数据库、万方数据库和中国知网，检索截止日期为2018年4月1日。对纳入的文献行文献筛选、资料提取及方法学质量评价，横断面研究采用AHRQ评价工具，队列研究采用NOS评价工具。应用stata软件行Meta分析。结果12篇观察性研究（n=17 622）进入本文分析，年龄3~17岁。9篇为横断面研究（AHRQ 评分5篇8分，3篇7分，1篇6分），3篇为队列研究（NOS评分2篇8分，1篇7分）。①儿童哮喘风险高脂较非高脂饮食人群高78%［敏感性分析后OR=1.78 (95%CI：1.44~2.21)，P<0.001］，儿童哮喘与西方化的饮食习惯（OR=1.79, 95%CI: 1.28~2.51）、单一高脂食物（OR=1.86，95%：1.26~2.68）密切相关。②儿童反复喘息风险高脂饮食较非高脂饮食人群高33%［敏感性分析后OR=1.33 (95%CI：1.16~1.51)，P<0.001］。Egger回归提示纳入文献不存在发表偏倚。结论高脂饮食与儿童哮喘和反复喘息密切联系。