长时间大负荷军事训练对血浆生化标志物的影响

摘要 目的观察长时间大负荷军事训练前后血浆生化标志物的变化,为及时发现亚临床运动性横纹肌溶解症(exertional rhabdomyolysis ,ERM)及预防并发症提供依据。方法选取30名武装行军士兵,由于训练中途退出7名队员(感染、外伤等),因此最终的样本量为23名。分别测定训练前安静时、训练后即刻和次日晨血钾、血钠、血浆晶体渗透压、血浆肌酸激酶(CK)、血浆肌红蛋白(Mb)和血浆游离DNA(cf-DNA)。结果血钾、血钠和血浆晶体渗透压渗透压在训练后即刻稍有增加(P<0.05或P<0.01),在次日晨即恢复至训练前水平。训练后即刻CK升高了58.4%,Mb升高了2倍,次日晨CK达到训练前的5倍,差异有统计学意义(P<0.01),Mb则明显下降,但仍稍高于训练前水平,差异有统计学意义(P<0.05) 。cf-DNA在训练后明显升高(P<0.01),次日晨则恢复至训练前水平。结论长时间大负荷军事训练中常发生亚临床性横纹肌溶解症(subclinical exertional rhabdomyolysis,SERM),应加强医务监督工作,监测血浆生化标志物对早期发现ERM并预防并发症具有积极意义