体外膜肺氧合在治疗肺损伤所致呼吸窘迫综合征中的应用效果

摘要 急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome, ARDS）是指心源性之外的各种肺内、外致病因素导致的急性进行性呼吸衰竭,主要病理特征是肺微血管通透性增加,富含蛋白质的液体渗出,进而出现肺水肿和透明膜形成,可伴有肺间质纤维化。病理生理改变以肺容积减少、肺顺应性降低和严重通气/血流比例失调为主。ARDS发生率约75/10万,致死率30%~50%［1］,其所致顽固性低氧血症应用传统方法治疗效果欠佳,近年来应用体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation,ECMO）治疗取得较好疗效,但多数临床中心仅针对肺内基础病变等内因所致的ARDS进行研究,而对外因性肺部损伤所致ARDS鲜有研究,笔者对目前ECMO在外因性肺部损伤所致ARDS中的应用及其肺保护作用进行综述