肾上腺CT扫描诊断结核性Addison病的价值

摘要 目的 总结Addison病肾上腺CT形态特点和诊断价值.方法 对1992～2006年临床诊断Addison病23例的肾上腺影像学特征进行回顾性分析,包括行CT平扫10例,B超13例和腹部X线检查8例,CT平扫中5例同时做B超检查.结果 (1)82.6 %(19/23)的患者临床诊断为结核性Addison病,男:女=6:13,平均42.8岁(17～72岁),其中68.4 %(13/19)有陈旧性肺结核病史;(2)10例患者行肾上腺CT平扫,结核性Addison病7例中表现干酪化期病变者5例,钙化期2例;其余3例为自身免疫性Addison病,肾上腺大小、形态和密度均正常,或萎缩,但均没有钙化灶;(3)典型干酪化期病变主要为肾上腺增大及钙化、或仅有增大或钙化;钙化期则表现为肾上腺增大伴片状或斑点状钙化;(4)超声显示干酪化期病变为肾上腺内部回声欠均匀,伴体积增大和(或)钙化;X线只能显示肾上腺区域钙化影征象.结论 CT检查有助于明确Addison病肾上腺病变的类型和分期,效果优于腹部超声和X线片检查