老年慢性心力衰竭患者甲状腺激素的变化及其临床意义

摘要 目的 探讨老年慢性心力衰竭患者甲状腺激素的变化及其临床意义。方法 收集老年慢性心力衰竭76例,其中心功能Ⅱ级25例,Ⅲ级28例,Ⅳ级23例,并选择30例非心力衰竭老年体检者作为对照组,以放射免疫法检测血浆总三碘甲状腺氨酸(T3)、总甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺氨酸( FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)。结果 心功能Ⅱ级组T3[(1.28±0.51)nmol/L]和FT3[(3.01±0.78)pmol/L]与对照组[分别为(2.34±0.52)nmol/L和(4.27±0.64) pmol/L]比较,明显降低(均P＜0.05),且随着心功能分级增加,心功能Ⅲ级、Ⅳ级T3和FT3水平则进一步降低(P＜0.01),心功能Ⅲ级T3和FT3分别为(0.87± 0.43)nmol/L和(2.42±0.61)pmol/L,心功能Ⅳ级T3和FT3分别为(0.60±0.36)nmol/L和(2.09±0.71)pmol/L。结论 T3和FT3作为重要的内分泌激素,参与心力衰竭的病理生理进程,可作为老年慢性心力衰竭患者早期临床诊断标志物