内窥镜逆行胰胆管造影术后高淀粉酶血症的相关因素探讨

摘要 目的 探讨内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后发生高淀粉酶血症的相关因素。方法 对1999年8月～1999年12月间长海医院行ERCP诊治的272例病例资料进行回顾性分析。结果 (1)初学者操作发病率67.2％高于技术熟练者40％(P＜0.01)；(2)诊断性ERCP组中胰管显影者发病率51.9％明显高于胰管未显影者26.3％(P＜0.01)，治疗性ERCP组中行乳头肌切开(EPT)者发病率68.1％高于放置支架者46.7％(P＜0.05)和行鼻胆(胰)管引流者12.5％(P＜0.01)；(3)Oddi括约肌功能紊乱和胰腺疾病两组发病率分别为78.6％和76.5％，明显高于其他疾病各组(P＜0.01)，合并胆囊疾病组发病率为54.5％，明显高于单纯胆总管结石组25％和胰胆管显影正常组21.1％(P＜0.05)。结论 ERCP术后发生高淀粉酶血症，主要与内镜医师操作技术的熟练程度、胰管显影、乳头肌切开和原发疾病等因素有关，而与患者性别、年龄及胆总管直径等因素无关