儿童哮喘急性发作布地奈德+沙丁胺醇及甲泼尼龙疗效比较

摘要 目的比较儿童哮喘急性发作时雾化吸入不同起始剂量布地奈德+沙丁胺醇及单独静滴甲泼尼龙的临床效果。方法 选取66例中重度哮喘急性发作的住院患儿, 随机分成A(n=20)、B(n=22)和C(n=24)3个组, A组给予布地奈德+沙丁胺醇雾化吸入, 布地奈德＜4岁0.5 mg/次, ≥4岁1 mg/次, 沙丁胺醇2.5 mg/次, 1/8 h, 连用3 d后改为1/12 h;B组给予布地奈德+沙丁胺醇雾化吸入, 布地奈德不管年龄大小1 mg/次, 沙丁胺醇2.5 mg/次, 1/8 h, 连用3 d后减为布地奈德0.5 mg/次, 1/12 h;C组静滴甲基强的松龙2 mg/kg, 1/8 h, 喘息缓解后停用, 观察患儿入院后0、8、24、48、72 h临床症状评分, 治疗后24 h血气分析, 治疗前、治疗后7 d空腹血糖检测结果及不良反应。结果 3组均能有效改善哮喘急性发作症状, 而B组和C组能更快地改善症状, 尤其是在最初8 h和24 h, 差异有统计学意义(P＜0.05), B组和C组比较差异无统计学意义, 而48 h与72 h 3组间临床症状评分差异无统计学意义, 治疗后24 h A组与B、C组血气分析改善情况差异有统计学意义(P＜0.05), B组和C组血气分析改善情况差异无统计学意义;空腹血糖A、B组治疗前、治疗后7 d差异无统计学意义, C组治疗前、治疗后7 d差异有统计学意义(P＜0.05), 不良反应发生率C组最高, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 对于中重度哮喘急性发作的患儿, 高起始剂量布地奈德治疗能更快地控制症状, 减少全身激素的使用量, 降低全身不良反应, 具备较好的安全性