胸腔镜T₂交感神经干阻断术治疗头面部多汗症随访与疗效评估

摘要 目的 评价电视胸腔镜行双侧胸交感神经链T2节段阻断术治疗头面部多汗的远期疗效及术后生活质量。方法 2002-01至2007-12,通过阻断T2交感神经干的手术方式治疗头面部多汗症20例,每年进行定期电话随访,最近一次随访时间为2014-06,术后最短随访时间均超过5年。结果 20例头面部多汗患者,手术持续时间30～45 min,平均(37.5±7)min。术后头汗消失率为100%,代偿性出汗总发生率为100%。代偿性出汗主要集中在后背和前胸,分别为96.7%,100%。其他部位如腹部、大腿也存在不同程度的代偿性出汗。随访结果对于手术效果“满意”10人(50%),“一般”7人(35%),“不满意”3人(15%)。术后生活质量明显改善 9人(45%),改善 8人(40%),无改善 3人(15%)。结论 胸腔镜下阻断T2交感神经干治疗头汗症效果确实,但术后出现代偿性多汗不可避免,对术后生活质量和心理影响较大,应谨慎实施这类手术